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奇美醫學中心接受台南市衛生局委託執行急性心肌梗塞急診作業,從2014年1月開始整合全市13家急救責任醫院,組成ST上升型急性心肌梗塞治療網,對於郊區沒有心導管醫院的病人也可以迅速轉診接受治療,患者第1次接觸心導管時間77分,已超過國家重度級急救責任醫院情趣激情聖品標準,更達到國際水準。
奇美醫學中心全人醫療科醫師吳孟杰指出,2013美國心臟學院和心臟協會新版ST上升型(即單一冠狀動脈嚴重阻塞)急性心肌梗塞治療指南,建議90?strong>影音交友?20分鐘內接受冠狀動脈再灌流治療。
近年來,醫策會在台灣醫界推動ST上升型急性心肌梗塞的品質後庭拉珠改善,讓台灣大型醫療院所緊急心導管的治療品質大幅改善。
吳孟杰指出,該院於前年與南市13家急診責任醫院連線,組成ST上升型急性心肌梗塞治療網,郊區沒有心導管醫院的病人由救護車護送,30分鐘內迅速轉診後送接受治療。
從2014年1月到2016年6月,全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人到院至心導管再灌流時間中位數時間為68分鐘,依照醫策會急救責任醫院分級標準,全市病人到院「第一次醫療照護的心導管再灌流」(FMC)時間達標率為76.6%,已超過重度級急救責任醫院標準。
這項作業也強調到院前照護,近1年的FMC時間達標率,已超過美國標準的75%,也超過中華民國心臟學會對國內幾家重點醫院心導管再灌流時間達標率的統計資料。
從2014年1月到2016年6月,全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人第1次醫療照護到心導管再灌流時間中位數時間為77分鐘(包含轉診和非轉診病人),這份成果由吳孟杰於去年10月在日本神戶舉行「複雜性心血管治療年會」發表初期成果的海報論文,獲得國際醫界的重視。
吳孟杰醫師強調,急性心肌梗塞主要症狀為嚴重胸痛、胸悶、冒冷汗和休克現象,部分病人會有肩膀或下巴的轉移痛,病人應立刻前往急救責任醫院急診就醫或通知119緊急醫療技術員救護車,以爭取救治時間。
工商時報【黃鳳丹╱台北報導】
國內第1檔波動率(VIX)期貨指數ETF-富邦VIX(00677U)於去年12月30日掛牌,證交所表示,此商品提供對資產的短期保護,投資人在國際事件的黑天鵝來臨前,如轉換小部分現貨資產至VIX ETF,可為投資組合進行避險。
證交所表示,過去若想投資VIX相關期貨或ETF,需要赴美開戶或透過國內券商的複委託帳戶投資,且為專業投資人(PI)資格才可買,直接投資VIX期貨時,投資金額需受最小合約規格限制,投資人須自行調節成分期貨比重,若想複製VIX期貨指數表現,須確實執行每日轉倉的操作方式,實務上投資人親自執行每日轉倉的難度較高。
富邦VIX上市後,由專業投資團隊直接投資近月、次近月VIX期貨,並依循標的指數每日轉倉操作方式,降低追蹤誤差,無須保證金管理、無合約到期日等優勢,投資人可省去自行轉倉的繁瑣流程。
富邦VIX ETF經理人楊邦珩也指出,由於近幾年金融市場出現大波動的次數逐年增加,VIX期貨ETF占紐約證券交易所交易量比重,從2015年平均僅1.16%,至2016年已達2%,最高曾單日突破7%。
不過,楊邦珩也強調,投資人須留意「投資時間點、投資期間、投資比重」三大注意事項。例如,預期有重大事件導致波動率將升高時,才是進場的最佳時機。
此外,富邦VIX風險等級屬於高波動度,約為全球主要股票指數的2~3倍,並非所有投資人風險屬性都適合採取高波動商品避險,因此建議占總投資部位比重不宜過高。
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